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自2024年春季起，變異型高致病性H5N1禽流感病毒（2.3.4.4b分支）引發(fā)全球關注。最新流行病學數據顯示，該病毒已蔓延至美國16個州的奶牛群體，并在乳制品中檢測出活性病毒成分。

美國疾控中心統(tǒng)計顯示，累計報告68例人類感染病例并出現1例死亡，同期家禽養(yǎng)殖場撲殺超1.57億只禽類，其中大量雞被撲殺繼而引發(fā)市場“蛋荒”，部分家養(yǎng)貓科動物也出現感染病例。

此輪禽流感對人的感染力度如何？人際流行風險大不大？

針對該病毒的傳播特性，中國科學院院士高福領銜的科研團隊在《細胞》期刊發(fā)表突破性研究成果。研究顯示，當前病毒株雖具備跨物種傳播能力，但人際傳播風險仍處較低水平。團隊核心成員、首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院研究員宋豪強調：公眾無需過度擔憂，但需保持對潛在風險的持續(xù)監(jiān)測。

高致病性禽流感病毒是公共衛(wèi)生領域長期關注的重點。中國在1996年首次發(fā)現高致病性H5N1禽流感病毒，次年發(fā)現該病毒在人際間傳播。

2024年3月，美國H5N1禽流感病毒感染奶牛的事件引起高福團隊的注意。以往，奶牛很少感染甲型流感病毒。但該事件表明，病毒不僅會在奶牛間傳播，患病奶牛的奶中也含有高病毒滴度、具有感染性的病毒。

高福團隊迅速行動，與合作者對牛源H5N1病毒的受體結合特性、組織嗜性和跨物種傳播的分子機制等展開研究。他們發(fā)現，與先前的H5N1毒株相比，變異株顯示出更強的跨物種傳播能力。由于變異株在病毒表面的關鍵蛋白血凝素（HA）上發(fā)生了若干關鍵突變，因此能夠更好地結合到不同物種的受體上。

“這項研究極具新意和重要意義，為評估H5N1病毒的跨物種傳播風險和公共衛(wèi)生應對策略提供了寶貴信息?！薄都毎范辔粚徃迦嗽u價說。

盡管變異株的跨物種傳播能力有所增強，但研究團隊指出，公眾無需對此感到恐慌。目前，該病毒對人類受體的親和力仍然較弱，尚未適應人際傳播。

據了解，美國已確診的68例人類感染H5N1病例中，大多數是乳制品工人和家禽撲殺者，且癥狀相對較輕，主要是結膜炎。而死亡病例則是一名與鳥類有過接觸的免疫缺陷者。加拿大一名13歲女孩因H5N1禽流感一度病危也緣于其有哮喘病史，現已康復。

對于奶牛來說，感染這種病毒后會出現一系列癥狀，如食欲降低、糞便性狀改變、呼吸急促以及產奶量下降等。雖然牛奶中檢測到了病毒和病毒RNA，但經過巴氏消毒后的牛奶仍然可以安全飲用。

然而，該病毒對禽類和部分貓則是致命的。大量家禽和野鳥在感染后死亡，而一小部分家貓也因生食或飲用未經高溫消毒的牛奶而感染死亡。目前尚未發(fā)現病毒從貓到人的傳播病例。

研究者表示，盡管公眾感染H5N1病毒的風險很低，但仍需密切監(jiān)測病毒傳播風險。目前，國際上已有一些針對傳統(tǒng)H5N1毒株的疫苗，但針對新變異的2.3.4.4b分支毒株的疫苗效果尚未完全驗證。因此，需要針對新變異毒株開發(fā)新的疫苗，并進行臨床驗證。同時，臨床上已經有奧司他韋、巴洛沙韋等抗流感病毒特效藥物可供使用，只要做到早期檢測和及時抗病毒治療就能有效應對。

高福團隊強調，他們的這項工作不僅是年輕人挑大梁的成果，還是多家單位年輕人合作的結晶。他們鼓勵年輕人積極參與科研合作，提升研究能力，從而推動中國科學研究的整體進步。未來，他們將繼續(xù)開展基礎與臨床合作，尋找潛在的防控和治療新靶點，為疫情防控提供更多可行的策略。

來源：中國科學報